Πρόκειται για την  επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται τα φθαρμένα τμήματα της άρθρωσης και τοποθετείται μία πρόθεση ( εμφύτευμα) από κράμα μετάλλων (κυρίως τιτανίου ) και πολυαιθυλένιο. Η συγκεκριμένη πράξη (τοποθέτηση πρόθεσης στη θέση των αφαιρεθέντων φθαρμένων τμημάτων) γίνεται με διαφορετικούς τρόπους και διαφορετικές μεθόδους και η προσπάθεια να προβληθεί ή να υπονοηθεί  εναλλακτική πρακτική αποτελεί πλάνη.

Η επιτυχία της επέμβασης στηρίζεται στη σωστή επιλογή των ασθενών  βάσει αυστηρών ενδείξεων, στην ιατρική γνώση κι εμπειρία, στην τήρηση των αρχών της χειρουργικής  «τέχνης», στη ορθή διαδικασία αποκατάστασης και στη δυνατότητα επιτυχούς αντιμετώπισης των όποιων επιπλοκών.

Τα τελευταία χρόνια υπήρξαν πολυεπίπεδες  παρεμβάσεις που βελτίωσαν έτι περαιτέρω τα ήδη καλά αποτελέσματα των επεμβάσεων των ολικών αρθροπλαστικών.

Οι σημαντικότερες αυτών είναι :

• Ελαχιστοποίηση των προσπελάσεων

Οι εξελίξεις στις χειρουργικές τεχνικές με την παράλληλη κατασκευή ειδικών εργαλείων επιτρέπει στους Ορθοπαιδικούς Χειρουργούς να εκτελούν την ολική αρθροπλαστική γόνατος και ισχίου μέσα από τομές μικρότερες από αυτές που χρησιμοποιούνταν κατά το παρελθόν. Η μικρή παρεμβατικότητα ( minimal invasive surgery -MIS) αναφέρεται σε τεχνικές κατά τις οποίες το μήκος της χειρουργικής τομής αλλά κυρίως ο τρόπος προσπέλασης έχει τροποποιηθεί, ώστε να ελαχιστοποιείται ο τραυματισμός των ιστών και η διατομή των μυών. Τα οφέλη πέραν του -δευτερευούσης σημασίας- αισθητικού αποτελέσματος, είναι σημαντικά και αφορούν  τόσο στην εξαιρετική αποκατάσταση στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο, όσο και στο τελικό λειτουργικό αποτέλεσμα, μειώνοντας ταυτόχρονα το χειρουργικό χρόνο, τον μετεγχειρητικό πόνο και την απώλεια αίματος. Οι όροι MIS, AMIS, ALMIS κτλ αναφέρονται στην προσπέλαση  που χρησιμοποιεί ο χειρουργός για να εκτελέσει την επέμβαση.

• Βελτίωση των προθέσεων

Tα εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται στις επανορθωτικές επεμβάσεις του γόνατος και του ισχίου, βελτιώνονται συνεχώς, σε ότι αφορά τα κράματα των μετάλλων, τον ανατομικό σχεδιασμό και την ακριβή προσέγγιση της κινηματικής των αρθρώσεων. Ιδιαίτερη αξία αποκτά η δυνατότητα επιλογών για δεξί ή αριστερό, για άντρες ή γυναίκες και οι πολλές επιλογές προσαρμογής και διαμόρφωσης των προθέσεων για ειδικές περιπτώσεις.

Η βελτίωση στην κατασκευή των εμφυτευμάτων συνέβαλε σημαντικά στην ισχυρότερη οστική ενσωμάτωση αυτών και στην μείωση των προϊόντων φθοράς κατά την χρήση, στοιχεία κρίσιμα για την μακροβιότητα και αντοχή των προθέσεων. Παράλληλα συμμετέχει σε μεγάλο βαθμό στο καλό λειτουργικό αποτέλεσμα και στην επιτυχή προσπάθεια των ασθενών να επανέλθουν στις επιθυμητές σωματικές δραστηριότητες.

• Εντατικοποίηση των πρωτοκόλλων αποκατάστασης

Τα πρωτόκολλα άμεσης μετεγχειρητικής κινητοποίησης Fast Track που εφαρμόζονται με την συνεργασία χειρουργού, αναισθησιολόγου και φυσιοθεραπευτή, έχουν συμβάλει σημαντικά στην ταχύτερη αποκατάσταση και στην μείωση των ημερών νοσηλείας με προφανή οφέλη για τους ασθενείς. Είναι αυτονόητο, ότι η εφαρμογή τους γίνεται με αυστηρά κριτήρια ασφάλειας και όχι στα πλαίσια του άσκοπου εντυπωσιασμού.

• Χρήση ρομποτικών και ψηφιακών συστημάτων

Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο στις επεμβάσεις των ολικών αρθροπλαστικών γόνατος και ισχίου, συστήματα υποβοήθησης (ρομποτικά, ψηφιακά, πλοήγησης) τα οποία χαρτογραφώντας την ανατομική ιδιαιτερότητα της άρθρωσης, προσδίδουν ακρίβεια στην εκτέλεση της επέμβασης. Όλα αυτά τα συστήματα ανεξάρτητα από την ποικιλία των εταιρειών, των  ονομάτων, των σχεδιασμών, της φορητότητας και των επιμέρους χαρακτηριστικών, λειτουργούν με ένα κοινό τρόπο. Χαρτογραφούν την ανατομία της άρθρωσης και καθοδηγούν τον χειρουργό να εκτελέσει τις παρεμβάσεις στα οστά  ( οστεοτομίες) με μεγάλη ακρίβεια. Η ακρίβεια μεταφράζεται σε  πλήρες εύρος κίνησης, άριστο άξονα και  εξισορρόπησή των μαλακών μορίων στο γόνατο και σε σταθερότητα της άρθρωσης του ισχίου και αποφυγή ανισοσκελίας.

Πρόκειται για χρήσιμα εργαλεία στα χέρια έμπειρων χειρουργών, προκειμένου να τελειοποιήσουν το αποτέλεσμα τους, συμπληρώνοντας και όχι ακυρώνοντας τους.

Ο συνδυασμός των παραπάνω στοιχείων εξασφαλίζει  άριστο και άμεσο λειτουργικό αποτέλεσμα, μεγάλη διάρκεια αντοχής των προθέσεων και ελαχιστοποίηση των πιθανών επιπλοκών.

• Ολική αρθροπλαστική ταυτόχρονα στα δύο γόνατα.

Οι ασθενείς που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα γόνατος στην πλειοψηφία τους εμφανίζουν το πρόβλημα και στα δύο σκέλη. Η συνήθης τακτική είναι να χειρουργούνται στο ένα και μετά από 4-6 μήνες στο άλλο, υποφέροντας όλο αυτό το διάστημα από τον πόνο του μη χειρουργημένου γόνατος. Είναι αυτονόητα βολικό να χειρουργηθούν ταυτόχρονα και στα δύο γόνατα, είναι όμως ασφαλές; Εκμεταλλευόμενοι τις ευεργετικές συνέπειες των προαναφερόμενων βελτιώσεων και ιδιαίτερα τη χρήση της ψηφιακής τεχνολογίας  και με δεδομένη την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών και της συνολικής επιβάρυνσης του οργανισμού (πόνος, αιμορραγία, πνευμονική εμβολή, φλεγμονές) η επέμβαση εκτελείται σε επιλεγμένους ασθενείς, με ασφάλεια ταυτόχρονα και στα δύο γόνατα. Οι ασθενείς κινητοποιούνται από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα και λαμβάνουν εξιτήριο σε 2-3 ημέρες.

Τα τελευταία χρόνια εκτελούνται από τον κ. Αναστασόπουλο και την ομάδα του, “διπλές” επεμβάσεις με ασφάλεια, εξαιρετικά αποτελέσματα και ταχύτατη αποκατάσταση, προσφέροντας στους ασθενείς οριστική ανακούφιση από το πρόβλημα τους, με ένα χειρουργείο και μία νοσηλεία.

The post Νεότερα δεδομένα στις ολικές αρθροπλαστικές γόνατος και ισχίου appeared first on Στέφανος Αναστασόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός.

Ρήξη μηνίσκων περισσοτερα

Ρήξη Προσθίου Χιαστού συνδέσμου περισσοτερα

Επιλογή μοσχεύματος για Συνδεσμοπλαστικη Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου περισσοτερα

Ρήξη Οπισθίου Χιαστού συνδέσμου

Βλάβες του αρθρικού χόνδρου περισσοτερα

Αρχόμενη οστεοαρθρίτιδα γόνατος

Διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα γόνατος

Αστάθεια επιγονατίδος

Αναθεώρηση πλαστικής Προσθίου Χιαστού συνδέσμου

The post ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ appeared first on Στέφανος Αναστασόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός.

Γενικά

 Η Οξεία τενοντίτιδα του υπερακανθίου, η ασβεστοποιός τενοντίτιδα του ώμου, η χρόνια τενοντοπάθεια του υπερακανθίου, δεν αποτελούν διαφορετικές παθήσεις, αλλά διαφορετικά στάδια της ίδιας παθολογικής κατάστασης που περιγράφεται ως σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής.

Το στροφικό πέταλο του ώμου σχηματίζεται από την συνένωση τεσσάρων τενόντων που είναι ο υπερακάνθιος, ο υπακάνθιος, ο ελλάσων στρογγύλος και ο υποπλάτιος που ¨αγκαλιάζουν¨ την κεφαλή του βραχιονίου. Η λειτουργική αποστολή του στροφικού πετάλου είναι η απαγωγή (πλάγια ανύψωση) και η έσω-έξω στροφή του άνω άκρου. Κατά την ανύψωση του άνω άκρου, το  στροφικό πέταλο ολισθαίνει κάτω από το ακρώμιο (τμήμα του οστού της ωμοπλάτης) με τη βοήθεια του υπακρωμιακού ορογόνου θυλάκου.

Φυσιολογικά ο χώρος κάτω από το ακρώμιο (υπακρωμιακός) είναι αρκετός ώστε η ολίσθηση του στροφικού πετάλου κατά τις κινήσεις του άνω άκρου να γίνεται ανεμπόδιστα. Σε μερικές όμως περιπτώσεις ο εν λόγω χώρος ¨στενεύει¨ με αποτέλεσμα να δημιουργείται προστριβή του στροφικού πετάλου.

Το σχήμα του ακρωμίου παίζει σημαντικό ρόλο στην παθολογία του συνδρόμου. Στον τύπο Ι (φυσιολογικό) η κάτω επιφάνεια του ακρωμίου είναι επίπεδη και επιτρέπει την ολίσθηση του στροφικού πετάλου κάτω από το ακρώμιο με την ελάχιστη δυνατή προστριβή. Στον τύπο ΙΙ η κάτω επιφάνεια του ακρωμίου είναι κεκλιμένη περιορίζοντας σημαντικά την απόσταση μεταξύ του στροφικού πετάλου και του ακρωμίου, ευνοώντας κατ’ αυτόν τον τρόπο την προστριβή του στροφικού πετάλου πάνω σε αυτό. Στον τύπο ΙΙΙ το ακρώμιο είναι αγκιστρωτό. Στην περίπτωση αυτή ακόμα και μικρή ανύψωση του βραχίονα έχει ως αποτέλεσμα την πρόσκρουση του στροφικού πετάλου στο ακρώμιο.

Εκτός από την παραπάνω ανατομική-κατασκευαστική ιδιαιτερότητα, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου υπακρωμιακής προστριβής, όπως οι οστικές προεξοχές ή τα οστεόφυτα στο πρόσθιο χείλος του ακρωμίου και η οστεοαρθριτική πάχυνση της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης (εκφυλιστικοί) και το οίδημα του στροφικού πετάλου ή του υπακρωμιακού θυλάκου σε φλεγμονώδεις παθήσεις ( ουρική και ρευματοειδής αρθρίτιδα) και σε υπερδραστηριότητα του ώμου (λειτουργικοί) .

Κλινική εικόνα – Διάγνωση

Στα αρχικά στάδια της πάθησης εμφανίζεται η οξεία τενοντίτιδα του υπερακανθίου, με ή χωρίς ασβεστοποίηση (ασβεστοποιός τενοντίτιδα).

Η τενοντίτιδα του υπερακανθίου είναι ένα επώδυνο σύνδρομο. Εμφανίζεται με πόνο στην περιοχή του ώμου που μπορεί να αντανακλά μέχρι και τον αγκώνα. Ο ασθενής παρουσιάζει έντονο πόνο κατά την ενεργητική απαγωγή του βραχίονα καθώς ο ώμος κινείται σε ένα τόξο μεταξύ 60⁰ και 120⁰ (επώδυνο τόξο). Τα συμπτώματα αυτά συνήθως παρατηρούνται μετά από μηχανική επιβάρυνση του άνω άκρου και πολύ συχνά επιδεινώνονται κατά την διάρκεια του ύπνου.

Η διάγνωση βασίζεται στην λεπτομερή κλινική εξέταση και τη λήψη ιστορικού του ασθενούς. Οι απλές ακτινογραφίες, το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία επιβεβαιώνουν την διάγνωση και απεικονίζουν τυχόν συνυπάρχουσα παθολογία.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι καταρχήν συντηρητική και συνίσταται σε ανάρτηση του άκρου,  παγοθεραπεία, αντιφλεγμονώδη αγωγή και πρόγραμμα αποκατάστασης με τροποποίηση των δραστηριοτήτων και φυσικοθεραπεία με ασκήσεις ενδυνάμωσης του στροφικού πετάλου και των σταθεροποιητών της ωμοπλάτης. Σε εμμένουσες περιπτώσεις είναι δυνατό να χρειασθεί ενέσιμη θεραπεία (έγχυση κορτιζόνης).

Ποτέ στην οξεία φάση δε συνιστάται χειρουργική-αρθροσκοπική αντιμετώπιση.

Τα συμπτώματα στην οξεία φάση υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες ή σε λίγες εβδομάδες.

Μερικές φορές τα συμπτώματα εμμένουν παρά την συντηρητική αγωγή ή παρουσιάζεται υποτροπή μετά από το τέλος κάθε θεραπείας. Σε αυτές τις περιπτώσεις λόγω έντονης και μόνιμης προστριβής το στροφικό πέταλο και ιδιαίτερα ο υπερακάνθιος πέρα από φλεγμονή, εμφανίζει ελάττωση του πάχους του, εκφύλιση και μείωση της ελαστικότητας του, κατάσταση που περιγράφεται ως χρόνια τενοντίτιδα ή τενοντοπάθεια του υπερακανθίου και μπορεί να οδηγήσει και σε ρήξη. Τότε  η συνιστώμενη θεραπεία είναι η χειρουργική που αποσκοπεί στην αποσυμπίεση του στροφικού πετάλου του ώμου. Η επέμβαση γίνεται αρθροσκοπικά ή με mini open προσπέλαση  και διενεργείται εκτομή του κορακοακρωμιακού συνδέσμου, ακρωμιοπλαστική (εκτομή μερικού πάχους του πρόσθιου τμήματος του ακρωμίου) και εάν είναι απαραίτητο εκτομή κάθε οστικής προπέτειας της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης. Κατ’ αυτόν τον τρόπο δίνεται περισσότερος λειτουργικός χώρος στο στροφικό πέταλο να ολισθαίνει κάτω από το ακρώμιο χωρίς να προσκρούει σε αυτό κατά τις κινήσεις του ώμου.

Η περίοδος αποκατάστασης είναι ταχύτατη και το καλό αποτέλεσμα μόνιμο.

The post Σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής του ώμου appeared first on Στέφανος Αναστασόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός.

 Η Οξεία τενοντίτιδα του υπερακανθίου, η ασβεστοποιός τενοντίτιδα του ώμου, η χρόνια τενοντοπάθεια του υπερακανθίου, δεν αποτελούν διαφορετικές παθήσεις, αλλά διαφορετικά στάδια της ίδιας παθολογικής κατάστασης που περιγράφεται ως σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής.

Το στροφικό πέταλο του ώμου σχηματίζεται από την συνένωση τεσσάρων τενόντων που είναι ο υπερακάνθιος, ο υπακάνθιος, ο ελλάσων στρογγύλος και ο υποπλάτιος που ¨αγκαλιάζουν¨ την κεφαλή του βραχιονίου. Η λειτουργική αποστολή του στροφικού πετάλου είναι η απαγωγή (πλάγια ανύψωση) και η έσω-έξω στροφή του άνω άκρου. Κατά την ανύψωση του άνω άκρου, το  στροφικό πέταλο ολισθαίνει κάτω από το ακρώμιο (τμήμα του οστού της ωμοπλάτης) με τη βοήθεια του υπακρωμιακού ορογόνου θυλάκου.

Φυσιολογικά ο χώρος κάτω από το ακρώμιο (υπακρωμιακός) είναι αρκετός ώστε η ολίσθηση του στροφικού πετάλου κατά τις κινήσεις του άνω άκρου να γίνεται ανεμπόδιστα. Σε μερικές όμως περιπτώσεις ο εν λόγω χώρος ¨στενεύει¨ με αποτέλεσμα να δημιουργείται προστριβή του στροφικού πετάλου.

Το σχήμα του ακρωμίου παίζει σημαντικό ρόλο στην παθολογία του συνδρόμου. Στον τύπο Ι (φυσιολογικό) η κάτω επιφάνεια του ακρωμίου είναι επίπεδη και επιτρέπει την ολίσθηση του στροφικού πετάλου κάτω από το ακρώμιο με την ελάχιστη δυνατή προστριβή. Στον τύπο ΙΙ η κάτω επιφάνεια του ακρωμίου είναι κεκλιμένη περιορίζοντας σημαντικά την απόσταση μεταξύ του στροφικού πετάλου και του ακρωμίου, ευνοώντας κατ’ αυτόν τον τρόπο την προστριβή του στροφικού πετάλου πάνω σε αυτό. Στον τύπο ΙΙΙ το ακρώμιο είναι αγκιστρωτό. Στην περίπτωση αυτή ακόμα και μικρή ανύψωση του βραχίονα έχει ως αποτέλεσμα την πρόσκρουση του στροφικού πετάλου στο ακρώμιο.

Εκτός από την παραπάνω ανατομική-κατασκευαστική ιδιαιτερότητα, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου υπακρωμιακής προστριβής, όπως οι οστικές προεξοχές ή τα οστεόφυτα στο πρόσθιο χείλος του ακρωμίου και η οστεοαρθριτική πάχυνση της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης (εκφυλιστικοί) και το οίδημα του στροφικού πετάλου ή του υπακρωμιακού θυλάκου σε φλεγμονώδεις παθήσεις ( ουρική και ρευματοειδής αρθρίτιδα) και σε υπερδραστηριότητα του ώμου (λειτουργικοί) .

Κλινική εικόνα – Διάγνωση

Στα αρχικά στάδια της πάθησης εμφανίζεται η οξεία τενοντίτιδα του υπερακανθίου, με ή χωρίς ασβεστοποίηση (ασβεστοποιός τενοντίτιδα).

Η τενοντίτιδα του υπερακανθίου είναι ένα επώδυνο σύνδρομο. Εμφανίζεται με πόνο στην περιοχή του ώμου που μπορεί να αντανακλά μέχρι και τον αγκώνα. Ο ασθενής παρουσιάζει έντονο πόνο κατά την ενεργητική απαγωγή του βραχίονα καθώς ο ώμος κινείται σε ένα τόξο μεταξύ 60⁰ και 120⁰ (επώδυνο τόξο). Τα συμπτώματα αυτά συνήθως παρατηρούνται μετά από μηχανική επιβάρυνση του άνω άκρου και πολύ συχνά επιδεινώνονται κατά την διάρκεια του ύπνου.

Η διάγνωση βασίζεται στην λεπτομερή κλινική εξέταση και τη λήψη ιστορικού του ασθενούς. Οι απλές ακτινογραφίες, το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία επιβεβαιώνουν την διάγνωση και απεικονίζουν τυχόν συνυπάρχουσα παθολογία.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι καταρχήν συντηρητική και συνίσταται σε ανάρτηση του άκρου,  παγοθεραπεία, αντιφλεγμονώδη αγωγή και πρόγραμμα αποκατάστασης με τροποποίηση των δραστηριοτήτων και φυσικοθεραπεία με ασκήσεις ενδυνάμωσης του στροφικού πετάλου και των σταθεροποιητών της ωμοπλάτης. Σε εμμένουσες περιπτώσεις είναι δυνατό να χρειασθεί ενέσιμη θεραπεία (έγχυση κορτιζόνης).

Ποτέ στην οξεία φάση δε συνιστάται χειρουργική-αρθροσκοπική αντιμετώπιση.

Τα συμπτώματα στην οξεία φάση υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες ή σε λίγες εβδομάδες.

Μερικές φορές τα συμπτώματα εμμένουν παρά την συντηρητική αγωγή ή παρουσιάζεται υποτροπή μετά από το τέλος κάθε θεραπείας. Σε αυτές τις περιπτώσεις λόγω έντονης και μόνιμης προστριβής το στροφικό πέταλο και ιδιαίτερα ο υπερακάνθιος πέρα από φλεγμονή, εμφανίζει ελάττωση του πάχους του, εκφύλιση και μείωση της ελαστικότητας του, κατάσταση που περιγράφεται ως χρόνια τενοντίτιδα ή τενοντοπάθεια του υπερακανθίου και μπορεί να οδηγήσει και σε ρήξη. Τότε  η συνιστώμενη θεραπεία είναι η χειρουργική που αποσκοπεί στην αποσυμπίεση του στροφικού πετάλου του ώμου. Η επέμβαση γίνεται αρθροσκοπικά ή με mini open προσπέλαση  και διενεργείται εκτομή του κορακοακρωμιακού συνδέσμου, ακρωμιοπλαστική (εκτομή μερικού πάχους του πρόσθιου τμήματος του ακρωμίου) και εάν είναι απαραίτητο εκτομή κάθε οστικής προπέτειας της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης. Κατ’ αυτόν τον τρόπο δίνεται περισσότερος λειτουργικός χώρος στο στροφικό πέταλο να ολισθαίνει κάτω από το ακρώμιο χωρίς να προσκρούει σε αυτό κατά τις κινήσεις του ώμου.

Η περίοδος αποκατάστασης είναι ταχύτατη και το καλό αποτέλεσμα μόνιμο.

The post Ασβεστοποιός τενοντοπάθεια υπερακανθίου appeared first on Στέφανος Αναστασόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός.

The post Οξεία τενοντίτιδα υπερακανθίου appeared first on Στέφανος Αναστασόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός.

The post ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ appeared first on Στέφανος Αναστασόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός.

Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Επιστημονικός συνεργάτης

• Επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής
• Έγινε η πρώτη επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής γόνατος

The post EUROMEDICA ΡΟΔΟΥ appeared first on Στέφανος Αναστασόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός.

Εξάρθρημα του ώμου-Αστάθεια περισσοτερα

Ρήξη τενοντίου πετάλου του ώμου περισσοτερα

Οξεία τενοντίτιδα υπερακανθίου περισσοτερα

Ασβεστοποιός τενοντοπάθεια υπερακανθίου περισσοτερα

Σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής περισσοτερα

Αρθρίτιδα της Ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης

Αρθρίτιδα του ώμου

Παγωμένος ώμος

Παθήσεις του τένοντα του δικέφαλου

Βλάβη επιχειλίου χόνδρου (SLAP)

The post ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΩΜΟΥ appeared first on Στέφανος Αναστασόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός.

The post ΒΛΑΒΕΣ ΑΡΘΡΙΚΟΥ ΧΟΝΔΡΟΥ appeared first on Στέφανος Αναστασόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός.