Πρόκειται για την  επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται τα φθαρμένα τμήματα της άρθρωσης και τοποθετείται μία πρόθεση ( εμφύτευμα) από κράμα μετάλλων (κυρίως τιτανίου ) και πολυαιθυλένιο. Η συγκεκριμένη πράξη (τοποθέτηση πρόθεσης στη θέση των αφαιρεθέντων φθαρμένων τμημάτων) γίνεται με διαφορετικούς τρόπους και διαφορετικές μεθόδους και η προσπάθεια να προβληθεί ή να υπονοηθεί  εναλλακτική πρακτική αποτελεί πλάνη.

Η επιτυχία της επέμβασης στηρίζεται στη σωστή επιλογή των ασθενών  βάσει αυστηρών ενδείξεων, στην ιατρική γνώση κι εμπειρία, στην τήρηση των αρχών της χειρουργικής  «τέχνης», στη ορθή διαδικασία αποκατάστασης και στη δυνατότητα επιτυχούς αντιμετώπισης των όποιων επιπλοκών.

Τα τελευταία χρόνια υπήρξαν πολυεπίπεδες  παρεμβάσεις που βελτίωσαν έτι περαιτέρω τα ήδη καλά αποτελέσματα των επεμβάσεων των ολικών αρθροπλαστικών.

Οι σημαντικότερες αυτών είναι :

• Ελαχιστοποίηση των προσπελάσεων

Οι εξελίξεις στις χειρουργικές τεχνικές με την παράλληλη κατασκευή ειδικών εργαλείων επιτρέπει στους Ορθοπαιδικούς Χειρουργούς να εκτελούν την ολική αρθροπλαστική γόνατος και ισχίου μέσα από τομές μικρότερες από αυτές που χρησιμοποιούνταν κατά το παρελθόν. Η μικρή παρεμβατικότητα ( minimal invasive surgery -MIS) αναφέρεται σε τεχνικές κατά τις οποίες το μήκος της χειρουργικής τομής αλλά κυρίως ο τρόπος προσπέλασης έχει τροποποιηθεί, ώστε να ελαχιστοποιείται ο τραυματισμός των ιστών και η διατομή των μυών. Τα οφέλη πέραν του -δευτερευούσης σημασίας- αισθητικού αποτελέσματος, είναι σημαντικά και αφορούν  τόσο στην εξαιρετική αποκατάσταση στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο, όσο και στο τελικό λειτουργικό αποτέλεσμα, μειώνοντας ταυτόχρονα το χειρουργικό χρόνο, τον μετεγχειρητικό πόνο και την απώλεια αίματος. Οι όροι MIS, AMIS, ALMIS κτλ αναφέρονται στην προσπέλαση  που χρησιμοποιεί ο χειρουργός για να εκτελέσει την επέμβαση.

• Βελτίωση των προθέσεων

Tα εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται στις επανορθωτικές επεμβάσεις του γόνατος και του ισχίου, βελτιώνονται συνεχώς, σε ότι αφορά τα κράματα των μετάλλων, τον ανατομικό σχεδιασμό και την ακριβή προσέγγιση της κινηματικής των αρθρώσεων. Ιδιαίτερη αξία αποκτά η δυνατότητα επιλογών για δεξί ή αριστερό, για άντρες ή γυναίκες και οι πολλές επιλογές προσαρμογής και διαμόρφωσης των προθέσεων για ειδικές περιπτώσεις.

Η βελτίωση στην κατασκευή των εμφυτευμάτων συνέβαλε σημαντικά στην ισχυρότερη οστική ενσωμάτωση αυτών και στην μείωση των προϊόντων φθοράς κατά την χρήση, στοιχεία κρίσιμα για την μακροβιότητα και αντοχή των προθέσεων. Παράλληλα συμμετέχει σε μεγάλο βαθμό στο καλό λειτουργικό αποτέλεσμα και στην επιτυχή προσπάθεια των ασθενών να επανέλθουν στις επιθυμητές σωματικές δραστηριότητες.

• Εντατικοποίηση των πρωτοκόλλων αποκατάστασης

Τα πρωτόκολλα άμεσης μετεγχειρητικής κινητοποίησης Fast Track που εφαρμόζονται με την συνεργασία χειρουργού, αναισθησιολόγου και φυσιοθεραπευτή, έχουν συμβάλει σημαντικά στην ταχύτερη αποκατάσταση και στην μείωση των ημερών νοσηλείας με προφανή οφέλη για τους ασθενείς. Είναι αυτονόητο, ότι η εφαρμογή τους γίνεται με αυστηρά κριτήρια ασφάλειας και όχι στα πλαίσια του άσκοπου εντυπωσιασμού.

• Χρήση ρομποτικών και ψηφιακών συστημάτων

Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο στις επεμβάσεις των ολικών αρθροπλαστικών γόνατος και ισχίου, συστήματα υποβοήθησης (ρομποτικά, ψηφιακά, πλοήγησης) τα οποία χαρτογραφώντας την ανατομική ιδιαιτερότητα της άρθρωσης, προσδίδουν ακρίβεια στην εκτέλεση της επέμβασης. Όλα αυτά τα συστήματα ανεξάρτητα από την ποικιλία των εταιρειών, των  ονομάτων, των σχεδιασμών, της φορητότητας και των επιμέρους χαρακτηριστικών, λειτουργούν με ένα κοινό τρόπο. Χαρτογραφούν την ανατομία της άρθρωσης και καθοδηγούν τον χειρουργό να εκτελέσει τις παρεμβάσεις στα οστά  ( οστεοτομίες) με μεγάλη ακρίβεια. Η ακρίβεια μεταφράζεται σε  πλήρες εύρος κίνησης, άριστο άξονα και  εξισορρόπησή των μαλακών μορίων στο γόνατο και σε σταθερότητα της άρθρωσης του ισχίου και αποφυγή ανισοσκελίας.

Πρόκειται για χρήσιμα εργαλεία στα χέρια έμπειρων χειρουργών, προκειμένου να τελειοποιήσουν το αποτέλεσμα τους, συμπληρώνοντας και όχι ακυρώνοντας τους.

Ο συνδυασμός των παραπάνω στοιχείων εξασφαλίζει  άριστο και άμεσο λειτουργικό αποτέλεσμα, μεγάλη διάρκεια αντοχής των προθέσεων και ελαχιστοποίηση των πιθανών επιπλοκών.

• Ολική αρθροπλαστική ταυτόχρονα στα δύο γόνατα.

Οι ασθενείς που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα γόνατος στην πλειοψηφία τους εμφανίζουν το πρόβλημα και στα δύο σκέλη. Η συνήθης τακτική είναι να χειρουργούνται στο ένα και μετά από 4-6 μήνες στο άλλο, υποφέροντας όλο αυτό το διάστημα από τον πόνο του μη χειρουργημένου γόνατος. Είναι αυτονόητα βολικό να χειρουργηθούν ταυτόχρονα και στα δύο γόνατα, είναι όμως ασφαλές; Εκμεταλλευόμενοι τις ευεργετικές συνέπειες των προαναφερόμενων βελτιώσεων και ιδιαίτερα τη χρήση της ψηφιακής τεχνολογίας  και με δεδομένη την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών και της συνολικής επιβάρυνσης του οργανισμού (πόνος, αιμορραγία, πνευμονική εμβολή, φλεγμονές) η επέμβαση εκτελείται σε επιλεγμένους ασθενείς, με ασφάλεια ταυτόχρονα και στα δύο γόνατα. Οι ασθενείς κινητοποιούνται από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα και λαμβάνουν εξιτήριο σε 2-3 ημέρες.

Τα τελευταία χρόνια εκτελούνται από τον κ. Αναστασόπουλο και την ομάδα του, “διπλές” επεμβάσεις με ασφάλεια, εξαιρετικά αποτελέσματα και ταχύτατη αποκατάσταση, προσφέροντας στους ασθενείς οριστική ανακούφιση από το πρόβλημα τους, με ένα χειρουργείο και μία νοσηλεία.

The post Νεότερα δεδομένα στις ολικές αρθροπλαστικές γόνατος και ισχίου appeared first on Στέφανος Αναστασόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός.

Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Επιστημονικός συνεργάτης

• Επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής
• Έγινε η πρώτη επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής γόνατος

The post EUROMEDICA ΡΟΔΟΥ appeared first on Στέφανος Αναστασόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός.

Η ολική αρθροπλαστική  είναι η επέμβαση  για την οριστική   αντιμετώπιση της προχωρημένης οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Πρόκειται για μία επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται τα φθαρμένα τμήματα της άρθρωσης και αντικαθίστανται από πρόθεση που αποτελείται από τιτάνιο και πολυαιθυλένιο.

Στο τμήμα Ψηφιακής Επανορθωτικής Χειρουργικής Γόνατος στην ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ο ορθοπαιδικός χειρουργός Αναστασόπουλος Στέφανος και η ομάδα του εκτελεί την  επέμβαση αυτή με τη βοήθεια ενός προηγμένου ψηφιακού συστήματος πλοήγησης CAS , το οποίο εξασφαλίζει πλήθος πλεονεκτημάτων, όπως περιορισμένο πόνο, ελάχιστη απώλεια αίματος, μικρό χειρουργικό χρόνο,ελαχιστοποίηση επιπλοκών και εγγυάται άμεση κινητοποίηση και επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες,  ριζική εξάλλειψη του πόνου και μακροβιότητα του αποτελέσματος.

Οι ασθενείς που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα, στην πλειοψηφία τους εμφανίζουν το πρόβλημα και στα δύο γόνατα. Μέχρι πρόσφατα έπρεπε να χειρουργηθούν στο ένα γόνατο και μετά από 4-6 μήνες να χειρουργηθούν και στο άλλο ,υποφέροντας όλο αυτό το διάστημα από τον πόνο του αχειρούργητου γόνατος.

Με την ολική αρθροπλαστική με ψηφιακή υποβοήθηση CAS εκτελείται η επέμβαση σε επιλεγμένους ασθενείς ταυτόχρονα και στα δύο γόνατα, με τεράστια οφέλη σε χρόνο και ταλαιπωρία.

Αυτή η δυνατότητα αποτελεί μία εξαιρετικά σημαντική εξέλιξη και οφείλεται στο γεγονός ότι η συγκεκριμένη μέθοδος προκαλεί περιορισμένη επιβάρυνση στον οργανισμό (απώλεια αίματος, επιπλοκές, πόνος) ,σε σχέση με  τις υπόλοιπες μεθόδους εκτέλεσης της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος.

Ήδη στο τμήμα  έχει εκτελεστεί ένας μεγάλος αριθμός “ διπλών“ επεμβάσεων με ψηφιακή υποβοήθηση  σε άντρες και γυναίκες, με ασφάλεια και εξαιρετικά αποτελέσματα.

Δείτε ασθενείς μετά από ολική αρθροπλαστική ταυτόχρονα και στα δύο γόνατα !

ΣYMMETOXH ΣΕ ΔΙΕΘΝΗ ΜΕΛΕΤΗ

Από το Φεβρουάριο του 2012 βρίσκεται σε εξέλιξη μεγάλη διεθνής μελέτη υπό την επίβλεψη του καθηγητή ορθοπαιδικής της ιατρικής σχολής του πανεπιστημίου της Bologna, Maurilio Maraccci, που αφορά τα αποτελέσματα της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος με χρήση πλοηγού. Στη μελέτη αυτή συμμετέχουν χειρουργικές ομάδες από πολλές χώρες. Στην Ελλάδα επιλέγησαν πέντε (5) κέντρα αναφοράς με κριτήριο τον αριθμό των επεμβάσεων και τα αποτελέσματά τους. Η χειρουργική ομάδα του κ. Αναστασόπουλου Στέφανου στην Ευρωκλινική Αθηνών είναι η μόνη από τα πέντε (5) αυτά κέντρα που δραστηριοποιείται στον ιδιωτικό τομέα. Διαβάστε περισσότερα

The post Ολική αρθροπλαστική ταυτόχρονα και στα δύο γόνατα appeared first on Στέφανος Αναστασόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός.